تشخیص و ارزیابی پوکی استخوان

پوکی استخوان وضعیتی است که با ضعیف شدن استخوان ها و افزایش خطر شکستگی مشخص می شود. اغلب تا زمانی که شکستگی رخ دهد، بی‌صدا پیشرفت می‌کند و تشخیص و ارزیابی زودهنگام را برای مداخله مؤثر ضروری می‌سازد. این خوشه موضوعی ارزیابی جامع پوکی استخوان، از جمله عوامل خطر، تست‌های تشخیصی، روش‌های تصویربرداری، و ارزیابی شرایط سلامت زمینه‌ای را پوشش می‌دهد.

عوامل خطر برای پوکی استخوان

پوکی استخوان تحت تأثیر عوامل خطر مختلفی است، هم قابل اصلاح و هم غیر قابل اصلاح. عوامل خطر قابل تغییر عبارتند از وزن کم بدن، سیگار کشیدن، مصرف بیش از حد الکل و سبک زندگی بی تحرک. عوامل غیر قابل تغییر عبارتند از سن، جنسیت، سابقه خانوادگی شکستگی، و شرایط پزشکی مانند آرتریت روماتوئید یا اختلالات هورمونی. ارزیابی این عوامل خطر اولین قدم در تشخیص پوکی استخوان است.

تست تراکم استخوان

تست تراکم مواد معدنی استخوان (BMD) استاندارد طلایی برای تشخیص پوکی استخوان است. جذب سنجی اشعه ایکس با انرژی دوگانه (DXA) پرکاربردترین آزمایش BMD است که تراکم استخوان را در لگن و ستون فقرات اندازه گیری می کند. نتایج به عنوان یک T-score بیان می‌شود که BMD بیمار را با BMD یک بزرگسال جوان سالم مقایسه می‌کند و یک Z-score که BMD را با همسالان هم‌سن خود مقایسه می‌کند. تشخیص پوکی استخوان زمانی تایید می شود که T-score به زیر 2.5- برسد.

تصویربرداری تشخیصی

علاوه بر آزمایش BMD، تصویربرداری تشخیصی می تواند اطلاعات ارزشمندی را برای ارزیابی پوکی استخوان ارائه دهد. ارزیابی شکستگی مهره ها (VFA) با استفاده از تجهیزات DXA می تواند شکستگی های مهره را که یک پیامد رایج پوکی استخوان است، تشخیص دهد. روش‌های تصویربرداری دیگر مانند توموگرافی کامپیوتری کمی (QCT) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) می‌توانند ارزیابی‌های دقیقی از کیفیت و معماری استخوان ارائه دهند و به تشخیص و ارزیابی خطر پوکی استخوان کمک کنند.

ارزیابی شرایط بهداشتی زمینه ای

ارزیابی پوکی استخوان باید شامل ارزیابی شرایط سلامت زمینه‌ای باشد که ممکن است به از دست دادن استخوان یا شکستگی‌های شکنندگی کمک کند. اختلالات غدد درون ریز مانند هیپرپاراتیروئیدیسم یا سندرم کوشینگ، بیماری های گوارشی مانند بیماری سلیاک یا بیماری التهابی روده و بیماری مزمن کلیه می توانند بر سلامت استخوان تأثیر منفی بگذارند. علاوه بر این، داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها، داروهای ضد تشنج و برخی درمان‌های سرطان ممکن است از دست دادن استخوان را تشدید کنند. شناسایی و رسیدگی به این شرایط بهداشتی اساسی در ارزیابی جامع پوکی استخوان ضروری است.

نتیجه

در نتیجه، تشخیص و ارزیابی پوکی استخوان شامل یک رویکرد چند وجهی است که شامل شناسایی عوامل خطر، آزمایش BMD، تصویربرداری تشخیصی، و ارزیابی شرایط سلامت زمینه‌ای است. تشخیص زودهنگام و مداخله در پیشگیری از شکستگی و کاهش بار پوکی استخوان بسیار مهم است. با درک و پرداختن مؤثر به جنبه‌های مختلف تشخیص و ارزیابی، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی می‌توانند مدیریت این بیماری رایج و اغلب تشخیص‌نشده را بهینه کنند.