الکتروکاردیوگرافی (ECG یا EKG) یک تست تشخیصی غیر تهاجمی است که فعالیت الکتریکی قلب را در یک دوره زمانی مشخص ثبت می کند. این یک ابزار بسیار مهم در تشخیص بیماری های مختلف قلبی و نظارت بر سلامت قلب است. دقت قرائت EKG به شدت به قرار دادن صحیح الکترودها و لیدها بر روی بدن بیمار بستگی دارد.
درک الکترودها و سرنخ های EKG
قبل از پرداختن به محل قرارگیری الکترودها و لیدهای EKG، درک این اجزا و نقش آنها در گرفتن سیگنال های الکتریکی قلب ضروری است.
الکترودهای EKG: الکترودها حسگرهای کوچکی هستند که در نقاط خاصی از بدن بیمار قرار می گیرند تا سیگنال های الکتریکی تولید شده توسط قلب را دریافت کنند. سپس این سیگنال ها از طریق لیدها به دستگاه EKG برای تفسیر ارسال می شوند.
سرنخ های EKG: سرنخ ها سیم هایی هستند که الکترودها را به دستگاه EKG متصل می کنند. آنها سیگنال های الکتریکی را از بدن به دستگاه منتقل می کنند، جایی که آنها به عنوان شکل موج نشان دهنده فعالیت قلب نمایش داده می شوند.
انواع الکترود و سرب EKG
انواع مختلفی از الکترودها و سربهای EKG وجود دارد که هر کدام هدف خاصی را در گرفتن فعالیت الکتریکی قلب انجام می دهند:
- الکترودهای سطحی: لکه‌های چسبنده با سطوح رسانا هستند که به پوست می‌چسبند. آنها معمولاً برای EKGهای استاندارد استفاده می شوند و به راحتی اعمال و حذف می شوند.
- الکترودهای قابل استفاده مجدد: این الکترودها برای چندین مصارف طراحی شده اند و می توانند از سیم های سرب متصل و جدا شوند.
- الکترودهای یکبار مصرف: برای یک بار مصرف در نظر گرفته شده است، این الکترودها برای ضبط سریع EKG در تنظیمات مختلف مناسب هستند.
- الکترودهای پیش کوردیال: اینها الکترودهای خاصی هستند که روی قفسه سینه قرار می گیرند تا سیگنال هایی را از جلوی قلب بگیرند. آنها معمولاً در EKGهای 12 لید استفاده می شوند.
- لیدهای اندام و قفسه سینه: لیدها الکترودها را به دستگاه EKG متصل می کنند و به عنوان لیدهای اندام (I, II, III, aVR, aVL, aVF) و لیدهای قفسه سینه (V1 تا V6) تعیین می شوند.
قرار دادن صحیح الکترودها و سرنخ های EKG
قرار دادن دقیق الکترودها و لیدهای EKG برای به دست آوردن یک قرائت قابل اعتماد EKG بسیار مهم است. این نیاز به توجه به جزئیات و رعایت یک پروتکل استاندارد دارد. در اینجا یک راهنمای گام به گام برای قرار دادن صحیح الکترودها و لیدهای EKG آورده شده است:
آماده سازی:
قبل از قرار دادن الکترودها، از تمیز و خشک بودن پوست بیمار اطمینان حاصل کنید. از استفاده از لوسیون ها یا روغن ها روی پوست خودداری کنید، زیرا می توانند در چسبندگی الکترود و انتقال سیگنال اختلال ایجاد کنند.
الکترودهای اندام:
الکترودهای اندام را با رعایت این دستورالعمل ها روی چهار اندام قرار دهید:
- سرب RA (بازوی راست): الکترود را روی مچ دست یا ساعد راست بیمار قرار دهید.
- سرب LA (بازوی چپ): الکترود را روی مچ دست چپ یا ساعد بیمار قرار دهید.
- سرب RL (پای راست): الکترود را به مچ پا راست یا ساق پای بیمار وصل کنید.
- سرب LL (پای چپ): الکترود را روی مچ پای چپ یا ساق پای بیمار قرار دهید.
الکترودهای سینه (V1 تا V6):
برای لیدهای قفسه سینه، الکترودهای پیش کوردیال را به صورت زیر قرار دهید:
- V1: الکترود را در چهارمین فضای بین دنده ای درست در سمت راست جناغ قرار دهید.
- V2: الکترود را در چهارمین فضای بین دنده ای درست در سمت چپ جناغ قرار دهید.
- V3: الکترود را در وسط راه بین V2 و V4 قرار دهید.
- V4: الکترود را در فضای بین دنده ای پنجم در خط میانی ترقوه قرار دهید.
- V5: الکترود را به صورت افقی در همان سطح V4 در خط قدامی زیر بغل قرار دهید.
- V6: الکترود را به صورت افقی در همان سطح V4 و V5 در خط میانی آگزیلاری قرار دهید.
موقعیت یابی الکترود برای EKG های 12 سرب
هنگام انجام EKG 12 لید، قرار دادن دقیق الکترودها و لیدها برای گرفتن سیگنال های دقیق از نواحی مختلف قلب بسیار مهم است. در زیر موقعیت الکترود برای EKG استاندارد 12 لید توضیح داده شده است:
- لیدهای اندام: الکترودهای RA، LA و LL برای لیدهای اندام استاندارد.
- لیدهای پیش کوردیال: الکترودهای V1 تا V6 بر اساس مکان های مشخص شده قرار می گیرند.
- نقطه جمع: ترمینال مرکزی که به ترمینال مرکزی ویلسون نیز معروف است، با اتصال الکترودهای RA، LA و LL با مقاومت برابر محاسبه می شود. این به عنوان یک نقطه مرجع برای سرنخ های دیگر عمل می کند.
سازگاری الکترود با دستگاه های EKG
اطمینان از سازگاری الکترودهای مورد استفاده با دستگاه EKG خاصی که به کار گرفته شده است ضروری است. ماشین‌های EKG مختلف ممکن است الزامات مختلفی برای سازگاری الکترود داشته باشند، از جمله اندازه، خواص چسب و رابط‌های اتصال. برای عملکرد بهینه و قرائت دقیق، همیشه از الکترودهایی استفاده کنید که توسط سازنده دستگاه EKG توصیه می شود.
نتیجه
قرار دادن صحیح الکترودها و لیدهای EKG برای به دست آوردن قرائت های دقیق و قابل اعتماد EKG اساسی است. درک انواع الکترودها و لیدها و همچنین قرارگیری صحیح آنها برای متخصصان مراقبت های بهداشتی برای انجام ضبط EKG با کیفیت بسیار مهم است. با رعایت دستورالعمل های استاندارد و در نظر گرفتن سازگاری با دستگاه های EKG، می توان به تفسیر و تشخیص دقیق بیماری های قلبی دست یافت. تسلط بر هنر الکترودهای EKG و قرار دادن سرنخ ها یک مهارت ضروری برای پزشکان مراقبت های بهداشتی است که به سلامت قلب و عروق اختصاص دارند.