آزمایش الکتروفیزیولوژیک و آزمایش میدان بینایی نقش کلیدی در نظارت بر عملکرد بینایی در بیماران مبتلا به اختلالات شبکیه دارد. این ابزارهای تشخیصی با اندازه گیری فعالیت الکتریکی شبکیه چشم و ارزیابی میدان بینایی، بینش های ارزشمندی را در مورد سلامت و عملکرد سیستم بینایی ارائه می دهند.
تست الکتروفیزیولوژیک
آزمایش الکتروفیزیولوژیک شامل طیف وسیعی از تکنیک‌های تشخیصی است که پاسخ‌های الکتریکی شبکیه و عصب بینایی را اندازه‌گیری می‌کند و اطلاعات ارزشمندی در مورد یکپارچگی سیستم بینایی ارائه می‌دهد. دو نوع اصلی از تست های الکتروفیزیولوژیک برای ارزیابی اختلالات شبکیه استفاده می شود: الکترورتینوگرافی (ERG) و پتانسیل های برانگیخته بینایی (VEP).
الکترورتینوگرافی (ERG)
ERG فعالیت الکتریکی ایجاد شده توسط شبکیه چشم در پاسخ به تحریک نور را اندازه گیری می کند. این یک آزمایش غیر تهاجمی است که شامل قرار دادن الکترود روی قرنیه یا پوست اطراف چشم است تا پاسخ شبکیه به نور را ثبت کند. ERG اطلاعات ارزشمندی در مورد عملکرد سلول های گیرنده نوری در شبکیه ارائه می دهد که برای درک پاتوفیزیولوژی اختلالات شبکیه مانند رتینیت پیگمانتوزا، دژنراسیون ماکولا و رتینوپاتی دیابتی بسیار مهم است.
پتانسیل های برانگیخته بصری (VEP)
VEP سیگنال های الکتریکی تولید شده در مسیرهای بینایی مغز در پاسخ به محرک های بینایی را اندازه گیری می کند. با تجزیه و تحلیل زمان و قدرت این سیگنال ها، VEP می تواند یکپارچگی عملکردی عصب بینایی و مسیرهای بینایی در مغز را ارزیابی کند. VEP به ویژه در ارزیابی شرایطی که بر عصب بینایی تأثیر می گذارد، مانند نوریت بینایی و فشرده سازی عصب بینایی مفید است.
تست میدان دیداری
آزمایش میدان بینایی، که به عنوان پریمتری نیز شناخته می‌شود، یک روش تشخیصی است که برای ارزیابی دامنه کامل افقی و عمودی آنچه که بیمار هنگام نگاه مستقیم به جلو می‌تواند ببیند، استفاده می‌شود. حساسیت میدان بینایی بیمار را ارزیابی می‌کند و در تشخیص و پایش نقایص میدان بینایی مرتبط با اختلالات شبکیه، گلوکوم و بیماری‌های عصبی-چشمی ضروری است.
روش‌های رایج آزمایش میدان بصری عبارتند از:
- Perimetry Automated Standard (SAP): این روش با ارائه محرک ها در مکان های مختلف در میدان بینایی و اندازه گیری پاسخ های بیمار، کل میدان بینایی را ارزیابی می کند.
- فناوری دو برابر کردن فرکانس (FDT): FDT از گریتینگ‌های فرکانس با کنتراست بالا و فضایی کم برای تشخیص از دست دادن میدان بینایی گلوکوماتوز اولیه و سایر نقص‌های عملکردی استفاده می‌کند.
- پریمتری خودکار با طول موج کوتاه (SWAP): SWAP به انواع خاصی از نقایص میدان بینایی، به ویژه آنهایی که با آسیب گلوکومات اولیه مرتبط هستند، حساس است.
با ترکیب آزمایش الکتروفیزیولوژیک و آزمایش میدان بینایی، پزشکان می توانند درک جامعی از وضعیت عملکردی سیستم بینایی در بیماران مبتلا به اختلالات شبکیه به دست آورند. این ابزارهای تشخیصی نه تنها در تشخیص آسیب شناسی شبکیه کمک می کنند، بلکه نقش مهمی در نظارت بر پیشرفت بیماری و پاسخ به درمان دارند.