بیماران مبتلا به بیماری های چشمی و سیستمیک در هنگام بیهوشی نیاز به ملاحظات خاصی دارند. این ملاحظات باید به سازگاری با بیهوشی و آرامبخشی و همچنین الزامات خاص برای جراحی چشم بپردازد.
سازگاری با بیهوشی و آرامبخشی
هنگام استفاده از بیهوشی و آرامبخش در بیماران مبتلا به بیماری های چشمی و سیستمیک همزمان، باید چندین عامل را در نظر گرفت. اینها ممکن است شامل وضعیت سلامت کلی بیمار، سابقه مصرف دارو و تداخلات احتمالی با داروهای بیهوشی باشد. علاوه بر این، تأثیر آرام بخشی بر عملکردهای چشمی مانند فشار داخل چشم و حدت بینایی باید به دقت ارزیابی شود.
الزامات جراحی چشم
بیماران مبتلا به بیماری های چشمی اغلب به مداخلات جراحی نیاز دارند، از جراحی آب مروارید گرفته تا روش های پیچیده شبکیه. بیهوشی برای این جراحی ها باید به گونه ای طراحی شود که نیازهای خاص وضعیت چشمی را برآورده کند و در عین حال خطرات مرتبط با بیماری های سیستمیک را کاهش دهد. این امر مستلزم همکاری نزدیک بین جراحان چشم و متخصصان بیهوشی برای ایجاد یک برنامه جامع بعد از عمل است.
پیامدهای بیماری های همزمان
بیماری های سیستمیک همزمان مانند دیابت، فشار خون بالا یا شرایط قلبی عروقی می توانند به طور قابل توجهی بر انتخاب و تجویز بیهوشی تأثیر بگذارند. ارزیابی اثرات بالقوه این بیماری ها بر سلامت چشمی و سیستمیک بیمار و تنظیم برنامه بیهوشی بر این اساس بسیار مهم است. این ممکن است شامل نظارت بیشتر، انتخاب دارویی خاص و درک دقیق تاریخچه پزشکی بیمار باشد.
تکنیک های تخصصی بیهوشی
در مواردی که بیماران هم بیماری های چشمی و هم بیماری های سیستمیک دارند، تکنیک های بیهوشی تخصصی ممکن است ضروری باشد. اینها می تواند شامل بی حسی منطقه ای باشد که امکان مدیریت هدفمند درد را فراهم می کند و در عین حال تأثیر آن بر ساختارهای چشمی را به حداقل می رساند. روش دیگر، مراقبت های بیهوشی تحت نظارت (MAC) با نظارت دقیق علائم حیاتی و سطوح آرام بخشی ممکن است برای برخی از روش های چشمی ترجیح داده شود.
ارزیابی و آماده سازی قبل از عمل
ارزیابی های کامل قبل از عمل برای بیماران مبتلا به بیماری های چشمی و سیستمیک همزمان حیاتی است. این شامل ارزیابی جامع عملکرد چشم بیمار، از جمله حدت بینایی، فشار داخل چشم و سلامت کلی چشم است. به طور همزمان، بررسی دقیق وضعیت سیستمیک بیمار ضروری است، با تمرکز بر هر عاملی که می تواند بیهوشی را پیچیده کند یا در طول جراحی خطراتی ایجاد کند.
رویکرد مشارکتی
ارائه بیهوشی به بیماران مبتلا به بیماری های چشمی و سیستمیک همزمان نیاز به رویکردی مشترک بین جراح چشم، متخصص بیهوشی و تیم مراقبت های بهداشتی گسترده تر دارد. این همکاری چند رشته ای تضمین می کند که طرح بیهوشی با نیازهای خاص و چالش های بالقوه ارائه شده توسط بیماری های چشمی و سیستمیک همسو باشد.
نتیجه
ملاحظات مربوط به بیهوشی در بیماران مبتلا به بیماری های چشمی و سیستمیک همزمان چندوجهی است، که شامل سازگاری با بیهوشی و آرامبخش، تکنیک های تخصصی و ارزیابی های دقیق قبل از عمل می شود. با پرداختن به این ملاحظات، متخصصان مراقبت های بهداشتی می توانند مراقبت های حین عمل از بیماران با شرایط پیچیده چشمی و سیستمیک را بهینه کنند.