به عنوان یکی از حیاتی ترین زمینه ها در پرستاری، پرستاری مامایی و زنان نیاز به درک کامل شیوه های مبتنی بر شواهد برای اطمینان از بهترین نتایج برای مادران و نوزادان آنها دارد. استفاده از شیوه های مبتنی بر شواهد در این حوزه تخصصی به پیشگیری، تشخیص و درمان طیف وسیعی از شرایط مؤثر بر سلامت باروری زنان کمک می کند.
حوزه های کلیدی شیوه های مبتنی بر شواهد در پرستاری زنان و زایمان
پرستاری زنان و زایمان طیف وسیعی از موضوعات را در بر می گیرد و شیوه های مبتنی بر شواهد نقشی محوری در زمینه های مختلف ارائه مراقبت ایفا می کنند. برخی از حوزه های کلیدی عبارتند از:
- مراقبت های قبل و بعد از زایمان
- کار و زایمان
- تنظیم خانواده و پیشگیری از بارداری
- معاینات و غربالگری های زنان
- اختلالات قاعدگی و مدیریت یائسگی
- آموزش و مشاوره بهداشت باروری
هر یک از این زمینه‌ها نیازمند درک عمیق تحقیقات و دستورالعمل‌های مبتنی بر شواهد است تا اطمینان حاصل شود که شیوه‌های پرستاری به‌روز و همسو با آخرین پیشرفت‌های این رشته هستند.
مداخلات و رهنمودهای مبتنی بر شواهد
مداخلات و دستورالعمل های مبتنی بر شواهد پایه و اساس مراقبت با کیفیت بالا در پرستاری زنان و زایمان را تشکیل می دهد. این مداخلات مبتنی بر تحقیقات دقیق، آزمایش‌های بالینی و بررسی‌های سیستماتیک است که بهترین شیوه‌ها را برای مدیریت شرایط مختلف و ارتقای سلامت کلی زنان در اختیار پرستاران قرار می‌دهد.
مراقبت های دوران بارداری و پس از زایمان
یکی از جنبه های حیاتی پرستاری مامایی، ارائه مراقبت های دوران بارداری و پس از زایمان است. اقدامات مبتنی بر شواهد در این زمینه بر ترویج بارداری سالم، شناسایی عوارض بالقوه و ارائه حمایت همه جانبه از مادران جدید تمرکز دارد. دستورالعمل های مراقبت های دوران بارداری و پس از زایمان عبارتند از:
- معاینات و غربالگری های دوران بارداری منظم
- راهنمایی تغذیه و مکمل
- نظارت بر رشد و سلامت جنین
- آموزش زایمان و شیردهی
- غربالگری و حمایت افسردگی پس از زایمان
- حمایت از شیردهی و مراقبت از نوزاد
کار و تحویل
هدف از روش‌های مبتنی بر شواهد در زایمان و زایمان تضمین تجربیات زایمان ایمن و مؤثر برای مادران و نوزادان است. دستورالعمل های مربوط به زایمان و زایمان عبارتند از:
- گزینه های مدیریت درد
- نظارت و ارزیابی جنین
- مداخلات برای مدیریت عوارض
- پروتکل های مبتنی بر شواهد برای سزارین
- تماس پوست به پوست و پیوند زودهنگام
- مراقبت از پرینه و بهبودی پس از زایمان
تنظیم خانواده و پیشگیری از بارداری
تنظیم خانواده و پیشگیری از بارداری بخش مهمی از پرستاری زنان را تشکیل می‌دهند و شیوه‌های مبتنی بر شواهد، انتخاب و تجویز روش‌های مختلف پیشگیری از بارداری را راهنمایی می‌کنند. دستورالعمل های تنظیم خانواده و پیشگیری از بارداری عبارتند از:
- آموزش روش های مختلف پیشگیری از بارداری
- ارزیابی ریسک و تصمیم گیری بیمار محور
- مدیریت عوارض و عوارض احتمالی
- مشاوره و درج طولانی اثر پیشگیری از بارداری برگشت پذیر (LARC).
- پیشگیری از بارداری اورژانسی و مراقبت های بعد از سقط جنین
- ارتباط موثر و مشاوره برای انتخاب آگاهانه
معاینات و غربالگری زنان
شیوه‌های مبتنی بر شواهد در پرستاری زنان بر ترویج معاینات و غربالگری‌های منظم برای شناسایی و پیشگیری از مسائل رایج سلامت باروری تمرکز دارند. دستورالعمل های معاینه و غربالگری زنان عبارتند از:
- پاپ اسمیر و غربالگری سرطان دهانه رحم
- غربالگری و مدیریت STD/STI
- معاینه پستان و ارجاع ماموگرافی
- کولپوسکوپی و مدیریت یافته های غیر طبیعی
- مشاوره و تجویز واکسیناسیون HPV
- اختلالات قاعدگی و مدیریت یائسگی
- ارزیابی و مدیریت بی نظمی های قاعدگی
- درمان هورمونی و مداخلات غیر دارویی
- پشتیبانی از مدیریت علائم یائسگی مانند گرگرفتگی و تغییرات خلقی
- منابع آموزشی برای زنان در حال گذار به دوران یائسگی
- آموزش و مشاوره بهداشت باروری
- آموزش جنسی متناسب با سن و تنظیم خانواده
- آشنایی با آناتومی و فیزیولوژی تولید مثل
- استراتژی های کاهش خطر برای سلامت جنسی
- تصمیم گیری آگاهانه در مورد پیشگیری از بارداری و باروری
- حمایت از زنانی که ناباروری یا از دست دادن بارداری را تجربه می کنند
- ادغام یافته های تحقیقات جدید در عمل بالینی
- پرداختن به نابرابری ها در دسترسی به مراقبت مبتنی بر شواهد
- تطبیق شیوه ها با نیازها و ترجیحات فردی بیمار
- حصول اطمینان از توسعه حرفه ای و آموزش مداوم برای پرستاران
- ابزارهای پشتیبانی تصمیم گیری مبتنی بر فناوری برای پرستاران
- همکاری بین حرفه ای برای ارائه مراقبت جامع
- ابتکارات مبتنی بر جامعه برای بهبود دسترسی به مراقبت
- افزایش آموزش به بیمار و تصمیم گیری مشترک
اختلالات قاعدگی و علائم یائسگی چالش های منحصر به فردی در سلامت زنان ایجاد می کند و شیوه های مبتنی بر شواهد مداخلات پرستاری را برای کاهش این مسائل راهنمایی می کند. دستورالعمل های مربوط به اختلالات قاعدگی و مدیریت یائسگی عبارتند از:
آموزش و مشاوره بهداشت باروری بخش جدایی ناپذیر پرستاری مامایی و زنان است و هدف از اقدامات مبتنی بر شواهد در این زمینه توانمندسازی زنان با دانش و حمایت برای تصمیم گیری آگاهانه در مورد سلامت باروری است. رهنمودهای آموزش و مشاوره بهداشت باروری عبارتند از:
چالش ها و نوآوری ها در شیوه های مبتنی بر شواهد
علیرغم پیشرفت‌ها در شیوه‌های مبتنی بر شواهد در پرستاری زنان و زایمان، چالش‌های متعددی وجود دارد. این چالش ها عبارتند از:
برای رفع این چالش ها، این حوزه شاهد نوآوری های متعددی بوده است، از جمله:
نتیجه
پرستاری زنان و زایمان برای ارائه مراقبت های ایمن، موثر و بیمار محور به شدت به شیوه های مبتنی بر شواهد متکی است. پرستاران در این زمینه با اطلاع از آخرین تحقیقات و دستورالعمل ها می توانند بالاترین استانداردهای مراقبت از زنان را در مراحل مختلف زندگی باروری خود حفظ کنند.