انواع مختلف سرطان ریه چیست؟

سرطان ریه یک بیماری پیچیده با انواع مختلف است که نیاز به درک کامل آسیب شناسی ریوی و آسیب شناسی عمومی دارد. هدف این مقاله بررسی انواع مختلف سرطان ریه، ویژگی‌های آنها، عوامل خطر و درمان‌های موجود است.

مقدمه ای بر سرطان ریه

سرطان ریه رشد کنترل نشده سلول های غیر طبیعی در بافت های ریه است. این سلول ها ممکن است تومور ایجاد کنند و در عملکرد طبیعی ریه ها اختلال ایجاد کنند. دو دسته اصلی سرطان ریه وجود دارد: سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) و سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC).

انواع سرطان ریه

1. سرطان ریه سلول کوچک (SCLC)

SCLC حدود 10-15٪ موارد سرطان ریه را تشکیل می دهد و به دلیل ماهیت تهاجمی خود شناخته شده است. این به شدت با سیگار کشیدن مرتبط است و اغلب به سرعت به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد. SCLC را می توان بیشتر به دو زیر گروه طبقه بندی کرد:

• 1.1. کارسینوم سلول کوچک (سرطان سلول جو دوسر) : این نوع فرعی از سلول های کوچک بیضی شکل که شبیه دانه های جو دوسر هستند تشکیل شده است. تمایل به رشد و گسترش سریع دارد و درمان آن را دشوار می کند.
• 1.2. کارسینوم سلول کوچک ترکیبی : این نوع فرعی شامل اجزای سلول کوچک و غیرکوچک است که مدیریت آن را نسبتاً نادر اما چالش برانگیزتر می کند.

2. سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC)

NSCLC شایع ترین نوع سرطان ریه است که تقریباً 90-85 درصد موارد را تشکیل می دهد. بر اساس نوع خاص سلول های درگیر و الگوهای رشد آنها به چندین زیرگروه تقسیم می شود:

• 2.1. آدنوکارسینوم : این زیرگروه در نواحی بیرونی ریه ایجاد می شود و اغلب در افراد غیر سیگاری دیده می شود. تمایل به رشد آهسته دارد و می تواند برای مدت طولانی بدون ایجاد علائم قابل توجهی وجود داشته باشد.
• 2.2. کارسینوم سلول سنگفرشی : این نوع سرطان معمولاً در لوله های برونش ایجاد می شود و به شدت با سابقه سیگار کشیدن مرتبط است. ممکن است علائمی مانند سرفه، درد قفسه سینه و مشکلات تنفسی ایجاد کند.
• 2.3. کارسینوم سلول بزرگ : کارسینوم سلول بزرگ به گروهی از سرطان‌ها با سلول‌های بزرگ و گرد اشاره دارد که می‌توانند در هر قسمتی از ریه ظاهر شوند. در حالی که نسبتاً غیر معمول است، تمایل به رشد و گسترش سریع دارد.

ویژگی ها و عوامل خطر

هر نوع سرطان ریه با ویژگی ها و عوامل خطر متمایز ظاهر می شود:

سرطان ریه سلول کوچک (SCLC)

• ویژگی ها : رشد سریع، متاستاز زودرس و ارتباط قوی با سیگار کشیدن.
• عوامل خطر : عمدتاً با استعمال دخانیات، قرار گرفتن در معرض دود سیگار، و قرار گرفتن در معرض شغلی با برخی مواد شیمیایی یا مواد معدنی مرتبط است.

سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC)

• ویژگی ها : الگوهای رشد متنوع، زیرگروه های متعدد و ارتباط قابل توجه با سیگار کشیدن، و همچنین سایر عوامل خطر مانند قرار گرفتن در معرض گاز رادون و آزبست.
• عوامل خطر : در درجه اول با سیگار کشیدن، قرار گرفتن در معرض دود سیگار، آلاینده های محیطی و سرطان زاهای شغلی مرتبط است.

آسیب شناسی ریوی و رویکردهای تشخیصی

آسیب شناسی ریوی نقش مهمی در تشخیص و درک انواع مختلف سرطان ریه ایفا می کند. این شامل بررسی نمونه‌های بافت ریه برای شناسایی سلول‌های سرطانی، تعیین نوع سرطان و ارزیابی وسعت بیماری است. روش های تشخیصی رایج در پاتولوژی ریوی عبارتند از:

• 1. معاینه هیستوپاتولوژیک : این شامل بررسی برش های نازک بافت ریه در زیر میکروسکوپ برای تشخیص ناهنجاری ها در ساختار سلولی و شناسایی الگوهای رشد سرطانی است.
• 2. ایمونوهیستوشیمی : با استفاده از آنتی بادی های خاص، این تکنیک به تمایز بین انواع مختلف سرطان ریه بر اساس وجود پروتئین های خاص در سلول های تومور کمک می کند.
• 3. آزمایش مولکولی : تجزیه و تحلیل مولکولی بافت تومور می تواند جهش یا تغییرات ژنتیکی خاصی را شناسایی کند که می تواند رویکردهای درمانی هدفمند را هدایت کند.
• 4. مطالعات تصویربرداری : اشعه ایکس، سی تی اسکن، اسکن PET و MRI تصاویر دقیقی از ریه ها برای ارزیابی اندازه تومور، محل و گسترش احتمالی آن به سایر اندام ها ارائه می دهد.

گزینه های درمان

درمان سرطان ریه به عوامل مختلفی از جمله نوع و مرحله بیماری، سلامت کلی بیمار و ترجیحات درمانی بستگی دارد. روش های درمانی رایج برای سرطان ریه عبارتند از:

• 1. جراحی : برداشتن تومور و بافت اطراف با جراحی اغلب برای سرطان ریه در مراحل اولیه زمانی که سرطان به خارج از ریه ها گسترش نیافته است توصیه می شود.
• 2. شیمی درمانی : استفاده از داروهای ضد سرطان برای از بین بردن سلول های سرطانی یا کند کردن رشد آنها، که اغلب در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود.
• 3. پرتودرمانی : استفاده از پرتوهای پرانرژی برای کشتن سلول های سرطانی یا کوچک کردن تومورها، به تنهایی یا همراه با جراحی یا شیمی درمانی.
• 4. درمان هدفمند : استفاده از داروهایی که به طور خاص جهش یا ناهنجاری های ژنتیکی موجود در سلول های سرطانی را هدف قرار می دهند.
• 5. ایمونوتراپی : این رویکرد از سیستم ایمنی بدن برای کمک به مبارزه با سرطان، اغلب با هدف قرار دادن مکانیسم‌های خاصی که سلول‌های سرطانی برای فرار از تشخیص ایمنی استفاده می‌کنند، استفاده می‌کند.
• 6. مراقبت تسکینی : بر ارائه تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان ریه پیشرفته تمرکز دارد.

نتیجه

سرطان ریه طیف متنوعی از انواع فرعی را در بر می گیرد که هر کدام دارای ویژگی های منحصر به فرد، عوامل خطر و ملاحظات درمانی هستند. شناخت انواع مختلف سرطان ریه و ارتباط آنها با آسیب شناسی ریوی برای تشخیص دقیق و برنامه ریزی موثر درمان ضروری است. همانطور که تحقیقات در حال انجام برای کشف بینش های جدید در مورد بیولوژی زمینه ای سرطان ریه ادامه دارد، توسعه درمان های هدفمند و رویکردهای درمانی شخصی نویدبخش بهبود نتایج برای بیماران مبتلا به این بیماری چالش برانگیز است.