ناهنجاری های عروقی که در آسیب شناسی پوست با آن مواجه می شوند طیف گسترده ای از شرایط را در بر می گیرند که با یافته های هیستوپاتولوژیک منحصر به فرد خود را نشان می دهند. این ناهنجاری ها شامل انواع ضایعات خوش خیم و بدخیم است که هر کدام دارای ویژگی های پاتولوژیک متمایز هستند. درک ویژگی های هیستوپاتولوژیک این ناهنجاری های عروقی برای تشخیص دقیق و مدیریت مناسب بیمار بسیار مهم است.
ناهنجاری های رایج عروقی
ناهنجاری های رایج عروقی که در آسیب شناسی پوست با آن مواجه می شوند عبارتند از:
- همانژیوم
- گرانولوم های پیوژنیک
- آنژیوکراتوم
- سارکوم کاپوزی
- سندرم استورج وبر
یافته های هیستوپاتولوژیک
همانژیوم
همانژیوم ها ناهنجاری های رایج عروقی هستند که معمولاً به صورت تکثیر خوش خیم سلول های اندوتلیال ظاهر می شوند. از نظر هیستوپاتولوژیک، آنها با لوبول هایی متشکل از عروق به اندازه مویرگی با سلول های اندوتلیال چاق و عدم وجود آتیپی سیتولوژیک مشخص می شوند. در مرحله تکثیر، عروق توسط سلول‌های اندوتلیال چاق و دارای حداقل استروما پوشانده می‌شوند، در حالی که فاز دررفته با استرومای فیبری، چربی یا میکسوئید با عروق باقی‌مانده مشخص می‌شود.
گرانولوم های پیوژنیک
گرانولوم های پیوژنیک تکثیر عروقی خوش خیم هستند که اغلب روی پوست یا غشاهای مخاطی ایجاد می شوند. از نظر هیستوپاتولوژیکی، آنها از آرایش لوبولار عروق با کالیبر کوچک تشکیل شده اند که توسط سلول های اندوتلیال چاق و یک استرومای ملتهب مشخصه اند. این ضایعات اغلب یک زخم مرکزی با بافت گرانوله و درجات مختلف التهاب را نشان می دهند.
آنژیوکراتوم
آنژیوکراتوم ها ضایعات عروقی خوش خیم هستند که با عروق گشاد شده در درم پاپیلار مشخص می شوند و اغلب با آکانتوز همراه هستند. از نظر هیستوپاتولوژیک، عروق گشاد شده توسط سلول های اندوتلیال چاق پوشیده شده اند و اغلب با هیپرکراتوز و آکانتوز در اپیدرم پوشاننده همراه هستند.
سارکوم کاپوسی
سارکوم کاپوزی یک نئوپلاسم عروقی چند کانونی است که عمدتاً پوست را تحت تأثیر قرار می دهد. بررسی هیستوپاتولوژیک، تکثیر عروق غیرطبیعی، شکاف مانند و نامنظم، اغلب با سلول های دوکی اطراف را نشان می دهد. فضاهای عروقی مشخصه توسط سلول های اندوتلیال هایپرکروماتیک و پلئومورفیک پوشیده شده اند. وجود گلبول های قرمز خارج شده و رسوب هموسیدرین نیز معمولی است.
سندرم استورج وبر
سندرم استورج وبر با یک ناهنجاری مویرگی در پوست مشخص می شود که اغلب با ناهنجاری های عصبی و چشمی همراه است. از نظر هیستوپاتولوژیک، پوست آسیب دیده عروقی به اندازه مویرگی گشاد شده در درم سطحی را نشان می دهد که اغلب توسط سلول های اندوتلیال هیپرتروفیک احاطه شده و توسط یک استرومای فیبروتیک احاطه شده است. این یافته مشخصه به تشخیص این سندرم کمک می کند.
نتیجه
درک یافته های هیستوپاتولوژیک در ناهنجاری های رایج عروقی که در درماتوپاتولوژی دیده می شود برای تشخیص دقیق و مدیریت بهینه بیمار ضروری است. ویژگی های متمایز هر ناهنجاری، همانطور که در زیر میکروسکوپ مشاهده می شود، به ایجاد یک تشخیص قطعی و هدایت استراتژی های درمانی مناسب برای بیماران مبتلا به این شرایط کمک می کند.