گزینه های درمانی برای آرتروز چیست؟

استئوآرتریت یک بیماری شایع دژنراتیو مفصلی است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد و باعث درد و ناتوانی می شود. خوشبختانه، گزینه های درمانی مختلفی برای مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به آرتروز وجود دارد. در این راهنمای جامع، گزینه های درمانی آرتروز را با تمرکز بر روماتولوژی و پزشکی داخلی بررسی خواهیم کرد.

دارو

یکی از روش‌های درمانی اولیه برای استئوآرتریت، استفاده از دارو برای تسکین درد و التهاب است. داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن معمولا برای کاهش درد و تورم در مفاصل تجویز می شوند. با این حال، استفاده طولانی مدت از NSAID ها می تواند منجر به عوارض گوارشی و قلبی عروقی شود، بنابراین باید با احتیاط تحت نظارت یک متخصص مراقبت های بهداشتی مصرف شوند.

علاوه بر NSAID ها، استامینوفن (پاراستامول) ممکن است برای افراد مبتلا به استئوآرتریت برای مدیریت درد خفیف تا متوسط ​​توصیه شود. استامینوفن به طور کلی برای استفاده طولانی مدت ایمن تر در نظر گرفته می شود و توسط اکثر بیماران به خوبی تحمل می شود. برای افرادی که درد شدیدتری دارند، ممکن است مواد افیونی تجویز شود، اگرچه استفاده از آنها معمولاً به دلیل خطر اعتیاد و سایر عوارض جانبی بالقوه محدود است.

علاوه بر این، درمان‌های موضعی مانند کرم‌ها، ژل‌ها و چسب‌های حاوی NSAID یا کپسایسین را می‌توان مستقیماً روی مفاصل آسیب‌دیده اعمال کرد تا تسکین موضعی ایجاد کند. این عوامل موضعی می تواند به ویژه برای افرادی که ناراحتی گوارشی را تجربه می کنند یا از داروهای خوراکی بیزار هستند مفید باشد.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی با کمک به بهبود تحرک مفصل، تقویت عضلات و کاهش درد، نقش مهمی در مدیریت آرتروز دارد. فیزیوتراپیست ها می توانند با در نظر گرفتن عواملی مانند محل و شدت درگیری مفصل، محدودیت های عملکردی و سطح آمادگی کلی، برنامه های ورزشی شخصی سازی شده را متناسب با نیازهای خاص افراد مبتلا به استئوآرتریت طراحی کنند.

اجزای متداول فیزیوتراپی برای آرتروز شامل تمرینات هوازی کم تاثیر، تمرینات قدرتی، تمرینات انعطاف پذیری و تمرینات تعادلی است. این تمرینات می تواند به افراد مبتلا به استئوآرتریت کمک کند تا عملکرد مفاصل خود را حفظ یا بهبود بخشند، سفتی را کاهش دهند و بهزیستی کلی بدنشان را افزایش دهند. علاوه بر این، تکنیک‌های درمان دستی مانند تحرک مفصل و ماساژ بافت نرم ممکن است توسط فیزیوتراپ‌ها برای کاهش درد و بهبود تحرک مفصل استفاده شود.

عمل جراحی

برای افراد مبتلا به استئوآرتریت پیشرفته که تسکین کافی از اقدامات درمانی محافظه کارانه را تجربه نمی کنند، ممکن است مداخله جراحی در نظر گرفته شود. رایج ترین روش های جراحی برای آرتروز شامل جراحی تعویض مفصل (آرتروپلاستی) و جراحی آرتروسکوپی است.

جراحی تعویض مفصل شامل برداشتن سطوح آسیب دیده مفصل و جایگزینی آنها با ایمپلنت های مصنوعی ساخته شده از فلز، پلاستیک یا سرامیک است. این روش اغلب برای افرادی که آسیب مفصلی شدید و اختلال عملکردی قابل توجهی دارند، مانند افرادی که مبتلا به استئوآرتریت پیشرفته لگن یا زانو هستند، توصیه می شود. پس از جراحی تعویض مفصل، توانبخشی و فیزیوتراپی اجزای ضروری فرآیند بهبودی برای بهینه سازی نتایج و بازگرداندن تحرک هستند.

از سوی دیگر، جراحی آرتروسکوپی یک روش کم تهاجمی است که شامل استفاده از یک دوربین کوچک و ابزارهای تخصصی برای تجسم و درمان داخل مفصل است. ممکن است برای برداشتن قطعات شل یا باقی مانده، ترمیم غضروف آسیب دیده یا رفع سایر ناهنجاری های مفصلی انجام شود. در حالی که جراحی آرتروسکوپی نسبت به جراحی تعویض مفصل کمتر تهاجمی است، کارایی آن در مدیریت علائم استئوآرتریت تا حدودی محدود است و بسته به نشانه‌های خاص و ویژگی‌های بیمار متفاوت است.

درمان های جایگزین

علاوه بر رویکردهای پزشکی و جراحی مرسوم، درمان‌های جایگزین مختلفی برای نقش بالقوه آنها در مدیریت علائم آرتروز مورد بررسی قرار می‌گیرند. این درمان‌های جایگزین شامل طب سوزنی، مراقبت‌های کایروپراکتیک، مکمل‌ها و اصلاح سبک زندگی است.

طب سوزنی، یک عمل چینی باستانی که شامل قرار دادن سوزن های نازک در نقاط خاص روی پوست است، برای مزایای بالقوه آن در تسکین درد ناشی از آرتروز و بهبود عملکرد مفاصل مورد مطالعه قرار گرفته است. در حالی که شواهدی که از اثربخشی طب سوزنی برای استئوآرتریت حمایت می‌کند هنوز در حال تکامل است، برخی افراد بهبودهای ذهنی در درد و تحرک را پس از جلسات طب سوزنی گزارش می‌کنند.

مراقبت های کایروپراکتیک، که بر روی دستکاری ستون فقرات و تراز اسکلتی عضلانی تمرکز دارد، ممکن است توسط افراد مبتلا به استئوآرتریت برای کاهش درد و اختلال عملکرد مفاصل نیز مورد توجه قرار گیرد. اعتقاد بر این است که تنظیمات کایروپراکتیک و درمان‌های دستی مکانیک مناسب مفصل را بازیابی می‌کنند و ناراحتی را کاهش می‌دهند، اگرچه شواهد علمی استفاده از آنها را به طور خاص برای استئوآرتریت تایید نمی‌کند.

علاوه بر این، برخی مکمل های غذایی مانند گلوکزامین، کندرویتین و اسیدهای چرب امگا 3 به دلیل نقش بالقوه آنها در حمایت از سلامت مفاصل و کاهش التهاب در آرتروز مورد بررسی قرار گرفته اند. در حالی که یافته‌های مربوط به اثربخشی این مکمل‌ها متفاوت است و تحقیقات بیشتری مورد نیاز است، برخی از افراد مبتلا به استئوآرتریت ممکن است تحت هدایت یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی، این مکمل‌ها را در رژیم درمانی خود بگنجانند.

نتیجه

در نتیجه، گزینه‌های درمانی برای استئوآرتریت متنوع و چندوجهی است که شامل رویکردهای دارویی، غیردارویی، جراحی و جایگزین می‌شود. در زمینه‌های روماتولوژی و پزشکی داخلی، متخصصان مراقبت‌های بهداشتی نقشی محوری در هدایت افراد مبتلا به استئوآرتریت به سمت مناسب‌ترین و مبتنی بر شواهد استراتژی‌های درمانی متناسب با تظاهرات بالینی منحصربه‌فرد، اولویت‌ها و وضعیت سلامت کلی آنها دارند. با استفاده از یک رویکرد جامع و شخصی برای مدیریت آرتروز، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند بیماران خود را برای بهینه سازی عملکرد مفاصل، به حداقل رساندن درد و افزایش کیفیت زندگی خود توانمند کنند.