در زمینه آسیب شناسی گفتار-زبان، عمل مبتنی بر شواهد (EBP) به استاندارد طلایی برای تصمیم گیری بالینی تبدیل شده است که پزشکان را در ارائه بالاترین کیفیت مراقبت بر اساس بهترین شواهد تحقیقاتی موجود، تخصص بالینی و ارزش های بیمار راهنمایی می کند. . با این حال، استفاده از EBP در آسیب شناسی گفتار-زبان بدون ملاحظات اخلاقی نیست. این مجموعه موضوعی به مفاهیم اخلاقی EBP در آسیب شناسی گفتار-زبان می پردازد، و تقاطع بین اصول اخلاقی و عملکرد مبتنی بر شواهد را بررسی می کند.
اصول اخلاقی در آسیب شناسی گفتار و زبان
آسیب شناسان گفتار زبان (SLPs) با اصول اخلاقی هدایت می شوند که زیربنای عملکرد حرفه ای آنها است، همانطور که توسط انجمن گفتار-زبان- شنوایی آمریکا (ASHA) و سایر نهادهای حرفه ای بیان شده است. این اصول عبارتند از خیرخواهی، عدم شرارت، خودمختاری، عدالت و وفاداری.
Beneficence بر وظیفه ارتقای رفاه مراجعین و برداشتن گام های مثبت برای پیشگیری یا رفع آسیب تأکید دارد. از سوی دیگر، عدم سوء استفاده، مستلزم آن است که SLP ها از آسیب رساندن به مشتریان خود اجتناب کنند. خودمختاری به حق مراجعان برای تصمیم گیری آگاهانه در مورد مراقبت و درمان خود احترام می گذارد. عدالت خواستار انصاف و توزیع عادلانه خدمات است، در حالی که وفاداری بر اهمیت احترام به تعهدات و حفظ اعتماد تأکید دارد.
ملاحظات اخلاقی در عمل مبتنی بر شواهد
هنگام ترکیب تمرین مبتنی بر شواهد در آسیب شناسی گفتار-زبان، چندین ملاحظات اخلاقی مطرح می شود. SLP ها باید تعادل بین احترام به اصول خیرخواهی، عدم سوء استفاده، استقلال، عدالت و وفاداری را رعایت کنند و در عین حال بهترین شواهد موجود را در فرآیند تصمیم گیری بالینی خود ادغام کنند.
احترام به استقلال
یکی از ملاحظات اخلاقی در EBP برای آسیب شناسی گفتار-زبان، احترام به استقلال مشتری است. EBP از SLP ها می خواهد که با ارائه اطلاعات مرتبط در مورد مداخلات مبتنی بر شواهد موجود، خطرات بالقوه و نتایج مورد انتظار، مشتریان را در فرآیند تصمیم گیری مشارکت دهند. احترام به استقلال مشتری به معنای اذعان به حق آنها برای انتخاب آگاهانه در مورد مراقبت از خود، در عین حال در نظر گرفتن ترجیحات، ارزش ها و پیشینه فرهنگی آنهاست.
ایجاد تعادل بین بهترین شیوه ها و نیازهای فردی
همانطور که SLP ها برای اجرای مداخلات مبتنی بر شواهد تلاش می کنند، باید نیازها و شرایط منحصر به فرد مشتریان را نیز بشناسند. این ملاحظات اخلاقی شامل بکارگیری وجدانی شواهد تحقیقاتی در حالی که مداخلات متناسب با اهداف، توانایی ها و عوامل شخصی هر مشتری است. SLP ها باید تنش بین پایبندی به بهترین شیوه های تثبیت شده و مداخلات سفارشی برای رسیدگی به نیازهای متمایز مشتریان خود را برطرف کنند.
تضمین عدم سوء استفاده و سودمندی
در چارچوب EBP، SLP ها باید از اصول عدم سوء استفاده و سودمندی حمایت کنند. این به معنای اولویت دادن به مداخلاتی است که باعث آسیب نمی شود و به طور فعال به دنبال روش هایی برای ارتقای رفاه مشتریان است. تصمیم‌گیری اخلاقی در EBP مستلزم آن است که SLPها خطرات و مزایای بالقوه مداخلات را با در نظر گرفتن پیامدها برای رفاه کلی مشتریان خود ارزیابی کنند.
پرداختن به عدالت و عدالت
یک عمل اخلاقی آسیب شناسی گفتار-زبان مبتنی بر شواهد باید مسائل برابری و عدالت را نیز در نظر بگیرد. وظیفه SLP ها تضمین دسترسی برابر به مداخلات مبتنی بر شواهد برای همه مراجعان، صرف نظر از وضعیت اجتماعی-اقتصادی، پیشینه فرهنگی یا موقعیت جغرافیایی است. ملاحظات اخلاقی در EBP مستلزم توزیع عادلانه و عادلانه خدمات، حمایت از شیوه های فراگیر است که به نابرابری ها رسیدگی می کند و دسترسی به مراقبت با کیفیت را ارتقا می دهد.
نقش تخصص بالینی
در میان ملاحظات اخلاقی، تخصص بالینی نقش مهمی در آسیب شناسی گفتار-زبان مبتنی بر شواهد ایفا می کند. مسئولیت اخلاقی به SLP ها واگذار شده است تا قضاوت حرفه ای و تخصص بالینی خود را با بهترین شواهد موجود ادغام کنند. استفاده از EBP از ارزش تجربه بالینی نمی کاهد. بلکه مستلزم ادغام تخصص برای تصمیم گیری متناسب با نیازها و شرایط فردی مشتریان است.
SLPها باید از نظر اخلاقی تقاطع بین مداخلات مبتنی بر شواهد و زیرکی بالینی خود را طی کنند و اطمینان حاصل کنند که تصمیمات آنها با همگرایی شواهد تحقیقاتی، ترجیحات مشتری و تخصص حرفه ای آنها مشخص می شود. این ادغام تخصص بالینی در چارچوب EBP از اصول اخلاقی خیرخواهی، عدم سوء استفاده، استقلال، عدالت و وفاداری حمایت می‌کند، در حالی که نیازهای منحصر به فرد هر مشتری را ارج نهاده است.
نتیجه
در نتیجه، ملاحظات اخلاقی عمیقاً با عملکرد مبتنی بر شواهد در آسیب‌شناسی گفتار-زبان در هم تنیده است. SLP ها با مسئولیت اعمال اصول سودمندی، عدم سوء استفاده، استقلال، عدالت و وفاداری در چارچوب ادغام شواهد تحقیقاتی در تصمیم گیری بالینی مواجه هستند. این الزام اخلاقی ایجاب می کند که SLP ها پیچیدگی های EBP را طی کنند و در عین حال از رفاه، استقلال و عدالت مشتریان خود حمایت کنند. با ترکیب اصول اخلاقی با مداخلات مبتنی بر شواهد و تخصص بالینی، SLP ها می توانند از ارائه مراقبت های اخلاقی، موثر و مشتری محور در زمینه آسیب شناسی گفتار-زبان اطمینان حاصل کنند.