مدیریت جراحی سرطان سر و گردن

وقتی صحبت از درمان سرطان سر و گردن می شود، مدیریت جراحی نقش مهمی در مراقبت همه جانبه از بیماران دارد. این خوشه موضوعی جنبه های مختلف مدیریت جراحی سرطان سر و گردن، از جمله آخرین پیشرفت ها در زمینه انکولوژی سر و گردن و گوش و حلق و بینی را بررسی می کند.

اهمیت مدیریت جراحی

جراحی اغلب جزء کلیدی رویکرد درمانی چندوجهی برای سرطان سر و گردن است. هم در تشخیص و هم در درمان این بیماری پیچیده نقش حیاتی دارد. مدیریت جراحی ممکن است شامل برداشتن تومورها، غدد لنفاوی و بافت‌های آسیب‌دیده در ناحیه سر و گردن باشد و اغلب با سایر روش‌های درمانی مانند پرتودرمانی، شیمی‌درمانی و ایمونوتراپی ترکیب می‌شود.

انکولوژی سر و گردن

انکولوژی سر و گردن یک رشته تخصصی در انکولوژی است که بر تشخیص و درمان سرطان هایی که ناحیه سر و گردن را تحت تاثیر قرار می دهند تمرکز دارد. این شامل سرطان های حفره دهان، حلق، حنجره، سینوس های پارانازال، حفره بینی و غدد بزاقی است. هدف مدیریت جراحی در انکولوژی سر و گردن دستیابی به برداشتن کامل تومور در عین حفظ عملکرد و زیبایی است.

انواع روش های جراحی

انواع مختلفی از روش های جراحی بسته به محل، مرحله و نوع سرطان در مدیریت سرطان سر و گردن استفاده می شود. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی رباتیک ترانسورال (TORS) : TORS یک روش جراحی کم تهاجمی برای برداشتن تومورهای حفره دهان، اوروفارنکس و حنجره است. این تجسم و دقت را بهبود می بخشد، که منجر به کاهش عوارض پس از عمل و بهبودی سریع تر می شود.
• تشریح گردن : این روش جراحی شامل برداشتن غدد لنفاوی در گردن برای ارزیابی و مدیریت گسترش سرطان است. بر اساس میزان درگیری غدد لنفاوی، انواع مختلفی از برش های گردن ممکن است انجام شود، از جمله برش های انتخابی، اصلاح شده و رادیکال گردن.
• حنجره : در موارد سرطان حنجره، لارنگکتومی ممکن است برای برداشتن بخشی یا تمام حنجره انجام شود. این می تواند به طور قابل توجهی بر توانایی بیمار در صحبت کردن و بلع تأثیر بگذارد و ممکن است به روش های بازسازی برای توانبخشی صدا و بلع نیاز داشته باشد.
• مندیبولکتومی و فک بالا : تومورهای ناشی از فک یا سینوس های فک بالا ممکن است نیاز به برداشتن جزئی یا کامل استخوان آسیب دیده داشته باشند. بازسازی جراحی با استفاده از انتقال بافت آزاد میکروواسکولار انقلابی در توانبخشی بیمارانی که تحت رزکسیون گسترده فک قرار می گیرند، ایجاد کرده است.
• جراحی ترمیمی : پس از برداشتن تومور، جراحی ترمیمی نقشی حیاتی در بازیابی فرم و عملکرد دارد. این ممکن است شامل بازآرایی بافت موضعی، فلپ های ناحیه ای یا انتقال بافت آزاد میکروواسکولار برای نقص های گسترده باشد.

گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن

متخصصین گوش و حلق و بینی که به عنوان جراحان گوش، حلق و بینی نیز شناخته می شوند، متخصصانی هستند که نقش کلیدی در مدیریت جراحی سرطان سر و گردن دارند. آنها در زمینه تشخیص، مدیریت پزشکی و جراحی شرایط موثر بر ناحیه سر و گردن، از جمله بیماری های سرطانی و غیر سرطانی، آموزش دیده اند.

پیشرفت در تکنیک های جراحی

پیشرفت در تکنیک های جراحی به طور قابل توجهی نتایج و کیفیت زندگی بیماران تحت عمل جراحی سرطان سر و گردن را بهبود بخشیده است. این شامل:

• جراحی آندوسکوپی : روش‌های آندوسکوپی کم تهاجمی گزینه‌های جراحی را برای سرطان‌های حفره بینی، سینوس‌های پارانازال و نازوفارنکس گسترش داده‌اند و به نتایج عملکردی و زیبایی بهتری اجازه می‌دهند.
• بازسازی میکروواسکولار : انتقال بافت آزاد میکروواسکولار بازسازی عیوب پیچیده سر و گردن را متحول کرده است و امکان بازیابی فرم و عملکرد با حفظ بهینه بافت و عوارض ناحیه اهداکننده را فراهم کرده است.
• میکروسرجری لیزری ترانسورال : این تکنیک برداشت دقیق تومورهای حنجره و حلق را در مراحل اولیه از طریق یک رویکرد کم تهاجمی، حفظ عملکرد گفتار و بلع، امکان پذیر می کند.

مراقبت و توانبخشی بعد از عمل

پس از مدیریت جراحی سرطان سر و گردن، مراقبت و توانبخشی کامل بعد از عمل برای بهینه سازی نتایج عملکردی و کیفیت زندگی ضروری است. این ممکن است شامل گفتار درمانی، توانبخشی بلع، توانبخشی دندان، و حمایت روانی اجتماعی برای پرداختن به جنبه های فیزیکی، عملکردی و عاطفی بهبودی باشد.

رویکرد چند رشته ای

مدیریت موثر سرطان سر و گردن نیازمند یک رویکرد تیمی چند رشته‌ای است که شامل جراحان، انکولوژیست‌های رادیویی، انکولوژیست‌های پزشکی، آسیب‌شناسان گفتار، متخصصان تغذیه و متخصصان بهداشتی وابسته است. این رویکرد مشترک مراقبت جامع و برنامه های درمانی شخصی را برای هر بیمار تضمین می کند.

نتیجه

مدیریت جراحی سرطان سر و گردن با ادغام تکنیک های جراحی پیشرفته، پزشکی دقیق و استراتژی های توانبخشی شخصی به طور قابل توجهی تکامل یافته است. از طریق تلاش‌های مشترک جراحان سر و گردن، انکولوژیست‌ها و متخصصان بهداشتی وابسته، بیماران مبتلا به سرطان سر و گردن می‌توانند از نتایج بهبود یافته، بهبود کیفیت زندگی و نرخ بقای کلی بهتر بهره ببرند.