ایمونوتراپی به عنوان یک گزینه درمانی امیدوارکننده برای بسیاری از انواع سرطان از جمله سرطان دهان ظاهر شده است. برخلاف درمانهای سنتی مانند جراحی، شیمیدرمانی و پرتودرمانی که مستقیماً سلولهای سرطانی را هدف قرار میدهند، ایمونوتراپی از قدرت سیستم ایمنی بدن برای شناسایی و مبارزه با سرطان استفاده میکند. در مورد سرطان دهان، چندین نوع ایمونوتراپی پتانسیل را در بهبود نتایج بیمار نشان داده است. در اینجا، انواع مختلف ایمونوتراپی را به طور خاص برای سرطان دهان و اینکه چگونه چشم انداز درمان را متحول می کنند، بررسی خواهیم کرد.
1. بازدارنده های ایست بازرسی
مهارکننده های چک پوینت نوعی ایمونوتراپی هستند که با مسدود کردن پروتئین های سلول های ایمنی یا سلول های سرطانی که از شناسایی و حمله سیستم ایمنی به سرطان جلوگیری می کنند، عمل می کنند. این پروتئین ها که به عنوان نقاط بازرسی شناخته می شوند، به عنوان یک ترمز برای فعالیت سیستم ایمنی عمل می کنند. با مهار این پستهای بازرسی، مهارکنندههای ایست بازرسی میتوانند سیستم ایمنی بدن را برای هدف قرار دادن و تخریب سلولهای سرطانی آزاد کنند. در زمینه سرطان دهان، مهارکنندههای ایست بازرسی در بیماران خاصی، بهویژه بیمارانی که بیماریهای عودکننده یا متاستاتیک دارند، کارایی خود را نشان دادهاند. داروهایی مانند نیولوماب و پمبرولیزوماب برای درمان کارسینوم سلول سنگفرشی سر و گردن، که شامل سرطان دهان می شود، تایید شده اند.
2. سلول درمانی
سلول درمانی پذیرشی نوعی ایمونوتراپی است که شامل مهندسی سلول های ایمنی خود بیمار برای شناسایی و حمله به سلول های سرطانی است. در مورد سرطان دهان، این رویکرد ممکن است شامل استخراج سلولهای T بیمار، نوعی گلبول سفید خون، و اصلاح ژنتیکی آنها برای بیان گیرندههای آنتی ژن کایمریک (CARs) باشد که به طور خاص سلولهای سرطان دهان را هدف قرار میدهند. هنگامی که این سلول های T مهندسی شده دوباره وارد بدن بیمار می شوند، می توانند سلول های سرطانی را جستجو کرده و از بین ببرند. در حالی که سلول درمانی اقتباسی هنوز در حال تحقیق و توسعه برای سرطان دهان است، اما به عنوان یک گزینه درمانی شخصی و بسیار هدفمند، نوید زیادی دارد.
3. واکسن های درمانی
واکسن های درمانی برای تحریک سیستم ایمنی برای شناسایی و حمله به سلول های سرطانی طراحی شده اند. برخلاف واکسنهای پیشگیرانه سنتی که از عفونت جلوگیری میکنند، واکسنهای درمانی برای بیمارانی در نظر گرفته شده است که قبلاً سرطان دارند. در زمینه سرطان دهان، هدف واکسنهای درمانی برانگیختن پاسخ ایمنی در برابر آنتیژنهای خاص بیانشده توسط سلولهای سرطان دهان است و به سیستم ایمنی کمک میکند تا یک حمله مؤثر به تومور ایجاد کند. کارآزماییهای بالینی در مورد واکسنهای درمانی سرطان دهان در حال انجام است و نتایج دلگرمکنندهای را در جمعیتهای خاص بیماران نشان داده است.
4. بازدارنده های ایمن بازرسی
مهارکنندههای ایمنپوینت نوعی ایمونوتراپی هستند که عملکرد پروتئینهای ایست بازرسی را مسدود میکنند و به سیستم ایمنی اجازه میدهند سلولهای سرطانی را شناسایی و هدف قرار دهند. در زمینه سرطان دهان، مهارکنندههای ایست بازرسی ایمنی در افزایش پاسخ ایمنی در برابر تومورها و بهبود نتایج بیماران نویدبخش نشان دادهاند. با آزاد کردن ترمزهای سیستم ایمنی، این مهارکنندهها میتوانند پتانسیل کامل آن را در مبارزه با سرطان دهان آزاد کنند.
5. سیتوکین تراپی
سیتوکین درمانی شامل تجویز سیتوکین ها است که پروتئین های کوچکی هستند که نقش مهمی در تنظیم پاسخ ایمنی دارند. در زمینه سرطان دهان، سیتوکین درمانی با هدف تعدیل سیستم ایمنی بدن برای شناسایی و حمله موثرتر به سلول های سرطانی است. با استفاده از عملکردهای طبیعی سیتوکین ها، این شکل از ایمونوتراپی می تواند توانایی بدن را برای مبارزه با سرطان دهان افزایش دهد و ممکن است در ترکیب با سایر روش های درمانی برای بهبود اثربخشی استفاده شود.
ایمونوتراپی با ارائه طیف متنوعی از گزینه های درمانی که به طور خاص برای پیچیدگی های سرطان دهان طراحی شده اند، امید جدیدی را به حوزه انکولوژی آورده است. در حالی که این زمینه به تکامل خود ادامه می دهد، تحقیقات و آزمایشات بالینی در حال انجام راه را برای رویکردهای ایمونوتراپی مؤثرتر و هدفمندتر برای مدیریت سرطان دهان هموار می کند.