نابرابری‌های بهداشتی، تفاوت‌هایی در پیامدهای سلامتی و بار بیماری است که توسط جمعیت‌های محروم و به حاشیه رانده شده از نظر اقتصادی-اجتماعی محروم می‌شوند. این نابرابری‌ها تحت تأثیر تأثیر متقابل پیچیده‌ای از عوامل هستند که در میان آنها تأثیرات محیطی نقش مهمی را ایفا می‌کنند. عوامل محیطی به طرق مختلف به نابرابری های بهداشتی کمک می کنند و درک این ارتباطات برای دستیابی به عدالت زیست محیطی و ارتقای سلامت عمومی بسیار مهم است.
عدالت زیست محیطی و نابرابری های بهداشتی
عدالت زیست‌محیطی عبارت است از رفتار منصفانه و مشارکت معنادار همه مردم بدون در نظر گرفتن نژاد، رنگ، منشاء ملی یا درآمد با توجه به توسعه، اجرا، و اجرای قوانین، مقررات و سیاست‌های زیست‌محیطی. به دنبال رسیدگی به توزیع نابرابر خطرات و بارهای زیست‌محیطی است و تضمین می‌کند که جوامع به حاشیه رانده شده به طور نامتناسبی تحت تأثیر مخاطرات زیست‌محیطی قرار نگیرند و دسترسی عادلانه به منابع، فرصت‌ها و فرآیندهای تصمیم‌گیری فراهم شود.
از سوی دیگر، نابرابری های بهداشتی به تفاوت در بروز بیماری، شیوع، مرگ و میر و سایر شرایط نامطلوب بهداشتی که در میان گروه های جمعیتی خاص وجود دارد، اشاره دارد. این نابرابری ها تحت تأثیر عوامل متعددی از جمله وضعیت اجتماعی-اقتصادی، نژاد، قومیت و دسترسی به مراقبت های بهداشتی است. مهمتر از همه، عوامل محیطی نقش مهمی در شکل‌دهی به نتایج سلامت جوامع مختلف ایفا می‌کنند و به توزیع نابرابر بار سلامتی و تشدید نابرابری‌های موجود کمک می‌کنند.
درک عوامل محیطی موثر در نابرابری های بهداشتی
عوامل محیطی متعددی به نابرابری‌های سلامتی کمک می‌کنند و افراد و جوامع را به روش‌های متعددی تحت تأثیر قرار می‌دهند. این عوامل می تواند شامل قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا و آب، دسترسی ناکافی به غذای سالم و فضاهای تفریحی ایمن، نزدیکی به سایت های پسماند خطرناک و تأسیسات صنعتی و تأثیرات تغییرات آب و هوایی باشد. درک چگونگی تلاقی این عوامل محیطی با عوامل اجتماعی و اقتصادی برای پرداختن به نابرابری های بهداشتی به طور موثر ضروری است.
آلودگی هوا و آب
کیفیت پایین هوا و منابع آب آلوده می تواند اثرات مضری بر سلامت عمومی داشته باشد، به ویژه برای جمعیت های آسیب پذیر ساکن در مناطق پر بار زیست محیطی. قرار گرفتن در معرض آلاینده های هوا مانند ذرات ریز، دی اکسید نیتروژن و ازن می تواند منجر به بیماری های تنفسی و قلبی عروقی و همچنین پیامدهای نامطلوب تولد شود. به طور مشابه، منابع آب آلوده می تواند خطرات جدی برای سلامتی داشته باشد و به گسترش بیماری های منتقله از طریق آب کمک کند و بر رفاه کلی تأثیر بگذارد.
دسترسی به غذای سالم و فضاهای تفریحی
بیابان های غذایی، که مناطقی با دسترسی محدود به گزینه های غذایی تازه، سالم و مقرون به صرفه هستند، در بسیاری از محله های کم درآمد و اقلیت رایج هستند. عدم دسترسی به غذای مغذی می‌تواند به افزایش نرخ چاقی، دیابت و سایر بیماری‌های مرتبط با رژیم غذایی کمک کند. علاوه بر این، دسترسی ناکافی به فضاهای تفریحی ایمن و فرصت‌های فعالیت بدنی می‌تواند نابرابری‌ها را در شیوع بیماری‌های مزمن و نتایج کلی سلامت تشدید کند.
نزدیکی به سایت های زباله های خطرناک و تاسیسات صنعتی
جوامعی که در نزدیکی سایت‌های پسماند خطرناک، تأسیسات صنعتی و سایر منابع آلودگی محیطی قرار دارند، اغلب با قرار گرفتن در معرض نامتناسب با مواد سمی و آلاینده‌ها مواجه هستند. این قرار گرفتن در معرض می تواند منجر به طیف وسیعی از مشکلات سلامتی، از جمله اختلالات تنفسی، مشکلات تولید مثل و افزایش خطرات سرطان شود. جوامع حاشیه نشین به دلیل الگوهای تاریخی تفکیک مسکونی و شیوه های منطقه بندی احتمال بیشتری دارد که بار آلودگی محیطی را تحمل کنند.
اثرات تغییرات آب و هوایی
تغییرات اقلیمی تهدیدات قابل توجهی برای سلامت عمومی به همراه دارد و اثرات متفاوتی بر جمعیت ها و مناطق جغرافیایی مختلف دارد. افزایش دما، رویدادهای شدید آب و هوایی و تغییر شرایط اکولوژیکی می‌تواند بر گسترش بیماری‌های ناقل، بیماری‌های مرتبط با گرما و ناامنی غذایی تأثیر بگذارد. جوامع آسیب‌پذیر، از جمله آن‌هایی که منابع محدود و ظرفیت سازگاری دارند، در معرض خطر بیشتری برای تجربه اثرات نامطلوب تغییرات آب و هوایی بر سلامت هستند.
ترویج عدالت زیست محیطی و کاهش نابرابری های بهداشتی
پرداختن به عوامل محیطی که به نابرابری‌های بهداشتی کمک می‌کنند، نیازمند رویکردی جامع است که اصول عدالت محیطی را با طرح‌های بهداشت عمومی ادغام کند. راهبردهای ارتقای عدالت زیست محیطی و کاهش نابرابری های بهداشتی عبارتند از:
- حمایت از سیاست ها و مقرراتی که حفاظت از جوامع آسیب پذیر را در برابر خطرات و آلاینده های زیست محیطی در اولویت قرار می دهد.
- افزایش مشارکت و مشارکت جامعه در فرآیندهای تصمیم گیری مرتبط با بهداشت محیط و برنامه ریزی کاربری زمین.
- حمایت از طرح‌هایی که دسترسی عادلانه به هوای پاک، آب و فضاهای سبز را در محله‌های محروم ترویج می‌کنند.
- سرمایه‌گذاری در زیرساخت‌های پایدار و انعطاف‌پذیر برای کاهش اثرات تغییرات آب و هوایی و به حداقل رساندن خطرات بهداشت محیطی.
- تقویت مشارکت بین آژانس های بهداشت عمومی، سازمان های زیست محیطی، و گروه های مبتنی بر جامعه برای رسیدگی به علل اصلی نابرابری های بهداشتی.
با اولویت دادن به عدالت زیست محیطی و برابری سلامت، سیاست گذاران، متخصصان بهداشت عمومی و مدافعان جامعه می توانند برای ایجاد محیط های سالم تر و عادلانه تر برای همه با یکدیگر همکاری کنند. از طریق تلاش‌های هماهنگ برای پرداختن به تلاقی عوامل محیطی و نابرابری‌های بهداشتی، می‌توان پیشرفت معناداری در پیشبرد سلامت عمومی و تقویت جوامع پایدار، عادلانه و تاب‌آور حاصل کرد.