انواع مختلف درمان جایگزینی هورمونی برای یائسگی چیست؟

یائسگی بخشی طبیعی از زندگی یک زن است، اما می تواند با علائم ناراحت کننده همراه باشد. درمان جایگزینی هورمونی تسکین می دهد و انواع مختلفی از جمله استروژن درمانی، پروژسترون درمانی و هورمون درمانی ترکیبی وجود دارد. هر نوع مزایا و خطرات خود را دارد و درک گزینه‌ها برای تصمیم‌گیری آگاهانه در مورد مدیریت یائسگی ضروری است.

استروژن درمانی

استروژن درمانی موثرترین درمان برای علائم یائسگی، به ویژه گرگرفتگی و خشکی واژن است. می توان آن را به صورت قرص، چسب، ژل، کرم یا اسپری تجویز کرد. استروژن درمانی به اشکال مختلف مانند استرادیول، استروژن کونژوگه اسب و استروژن های مصنوعی انجام می شود. این دارو را می توان به تنهایی در زنانی که هیسترکتومی کرده اند یا در ترکیب با پروژسترون در زنانی که هنوز رحم دارند استفاده کرد. استروژن درمانی می تواند به جلوگیری از تحلیل استخوان و کاهش خطر شکستگی کمک کند، اما ممکن است خطر لخته شدن خون، سکته مغزی و انواع خاصی از سرطان را افزایش دهد.

پروژسترون درمانی

درمان پروژسترون اغلب همراه با استروژن در زنانی که هیسترکتومی نکرده اند تجویز می شود. این به محافظت از رحم در برابر اثرات بالقوه استروژن، مانند سرطان رحم کمک می کند. پروژسترون را می توان به شکل قرص مصرف کرد یا به صورت موضعی در کرم، ژل یا شیاف واژینال استفاده کرد. می تواند علائمی مانند گرگرفتگی و نوسانات خلقی را که ممکن است با یائسگی رخ دهد، کاهش دهد. با این حال، درمان با پروژسترون ممکن است عوارض جانبی مانند حساسیت سینه، نفخ، و تغییرات خلقی ایجاد کند.

هورمون درمانی ترکیبی

هورمون درمانی ترکیبی شامل استفاده از استروژن و پروژسترون است. اغلب برای زنانی که هیسترکتومی انجام نداده‌اند توصیه می‌شود تا ضمن دریافت مزایای استروژن، از رحم محافظت کنند. درمان ترکیبی می تواند به اشکال مختلف از جمله قرص، چسب و کرم وجود داشته باشد. به طور موثر علائم یائسگی را کاهش می دهد و به حفظ تراکم استخوان کمک می کند. با این حال، خطر عوارض جانبی و عوارض جانبی، از جمله افزایش خطر سرطان سینه، بیماری قلبی و سکته مغزی را به همراه دارد.

هورمون درمانی زیستی

هورمون درمانی بیو همسان (BHT) از هورمون هایی استفاده می کند که از نظر شیمیایی با هورمون هایی که به طور طبیعی توسط بدن تولید می شوند یکسان هستند. BHT را می توان بر اساس سطوح هورمونی و علائم فردی تنظیم کرد. می توان آن را به اشکال مختلف از جمله کرم، ژل، پچ و گلوله مصرف کرد. اگرچه برخی از زنان بهبود علائم BHT را گزارش می دهند، شواهد علمی محدودی وجود دارد که ایمنی و اثربخشی آن را تایید می کند.

درمان های غیر هورمونی

برای زنانی که کاندید مناسبی برای درمان جایگزینی هورمون نیستند یا گزینه‌های غیر هورمونی را ترجیح می‌دهند، درمان‌های جایگزین در دسترس هستند. اینها ممکن است شامل تعدیل کننده های انتخابی گیرنده استروژن (SERMs) مانند رالوکسیفن و بازدوکسیفن باشد که می تواند خطر پوکی استخوان و شکستگی را بدون تحریک آندومتر کاهش دهد. سایر گزینه های غیر هورمونی شامل داروهای ضد افسردگی، گاباپنتین، و اصلاح شیوه زندگی مانند ورزش منظم و تغذیه سالم است.

در نظر گرفتن بهترین گزینه

انتخاب درمان جایگزینی هورمون مناسب برای یائسگی باید بر اساس نگرانی‌های سلامت فردی، اولویت‌ها و عوامل خطر باشد. بحث در مورد مزایا و خطرات با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و تحت نظارت منظم برای ارزیابی اثربخشی درمان و عوارض جانبی بالقوه بسیار مهم است. صرف نظر از درمان انتخاب شده، حفظ یک سبک زندگی سالم، از جمله رژیم غذایی متعادل، فعالیت بدنی منظم و مدیریت استرس، می تواند به طور قابل توجهی از مدیریت علائم یائسگی حمایت کند.