یائسگی یک فرآیند بیولوژیکی طبیعی است که نشان دهنده پایان چرخه قاعدگی زنان است. معمولاً پس از 12 ماه متوالی بدون پریود تشخیص داده می شود. یائسگی می تواند علائم مختلفی از جمله گرگرفتگی، خشکی واژن، نوسانات خلقی و اختلالات خواب را ایجاد کند. درمان جایگزینی هورمونی (HRT) یک گزینه درمانی با هدف کاهش این علائم با جایگزینی هورمون هایی است که بدن دیگر در مقادیر کافی تولید نمی کند.
آشنایی با درمان جایگزین هورمونی (HRT)
درمان جایگزینی هورمون که به عنوان HRT نیز شناخته می شود، یک درمان پزشکی است که شامل مکمل کردن بدن با هورمون هایی است که دیگر به مقدار کافی تولید نمی شوند، به ویژه استروژن و پروژسترون. این در درجه اول برای کاهش علائم مرتبط با یائسگی، مانند گرگرفتگی، تعریق شبانه، و خشکی واژن استفاده می شود. HRT همچنین می‌تواند به کاهش خطر پوکی استخوان کمک کند، وضعیتی که با استخوان‌های ضعیف که بیشتر مستعد شکستگی هستند مشخص می‌شود.
انواع هورمون درمانی جایگزین
انواع مختلفی از هورمون درمانی جایگزین وجود دارد، از جمله:
- درمان فقط با استروژن: این نوع HRT معمولاً برای زنانی که تحت هیسترکتومی قرار گرفته‌اند، تجویز می‌شود، زیرا شامل پروژسترون نمی‌شود. می تواند به تسکین علائم یائسگی و جلوگیری از تحلیل استخوان کمک کند.
- درمان ترکیبی استروژن و پروژسترون: این شکل از HRT حاوی استروژن و پروژسترون است و به طور کلی برای زنانی که هنوز رحم خود را دارند توصیه می شود. پروژستین برای کاهش خطر سرطان آندومتر مرتبط با استروژن درمانی اضافه می شود.
- محصولات واژینال با دوز پایین: این محصولات که به صورت کرم، قرص یا حلقه در دسترس هستند، مستقیماً روی واژن قرار می گیرند تا علائمی مانند خشکی واژن و ناراحتی در هنگام مقاربت را کاهش دهند. آنها دوز کم استروژن را به صورت موضعی ارائه می کنند و برای درمان سایر علائم یائسگی در نظر گرفته نمی شوند.
- هورمون درمانی زیستی: این نوع HRT از هورمون هایی استفاده می کند که از نظر شیمیایی با هورمون های تولید شده توسط بدن یکسان هستند. هورمون‌های بیو همسان ممکن است در اشکال مختلف از جمله قرص، چسب، کرم و تزریق در دسترس باشند.
فواید درمان جایگزین هورمونی
در حالی که هورمون درمانی جایگزین برای هر خانمی مناسب نیست، می تواند چندین مزیت بالقوه داشته باشد، از جمله:
- تسکین علائم یائسگی: HRT می تواند به طور موثری گرگرفتگی، تعریق شبانه، خشکی واژن و سایر ناراحتی های مرتبط با یائسگی را کاهش دهد.
- پیشگیری از تحلیل استخوان: استروژن می تواند به حفظ تراکم استخوان و کاهش خطر پوکی استخوان و شکستگی در زنان یائسه کمک کند.
- بهبود خلق و خو و خواب: برخی از زنان ممکن است با درمان جایگزینی هورمونی در خلق و خو و کیفیت خواب بهبود پیدا کنند.
- افزایش خطر برخی شرایط سلامتی: استفاده طولانی مدت از HRT با افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه، بیماری قلبی، سکته مغزی و لخته شدن خون همراه است. تصمیم برای انجام HRT باید پس از سنجش فواید بالقوه در برابر این خطرات گرفته شود.
- عوارض جانبی: عوارض جانبی رایج درمان جایگزینی هورمونی می‌تواند شامل نفخ، حساس شدن سینه‌ها، سردرد، حالت تهوع و نوسانات خلقی باشد.
- ملاحظات فردی: همه زنان کاندید مناسبی برای درمان جایگزینی هورمون نیستند. هنگام ارزیابی مناسب بودن HRT باید عواملی مانند سابقه سرطان سینه، بیماری قلبی یا لخته شدن خون و همچنین عادات سیگار کشیدن را به دقت در نظر گرفت.
ریسک ها و ملاحظات
قبل از در نظر گرفتن درمان جایگزینی هورمون، مهم است که خطرات و عوارض جانبی بالقوه مرتبط با این درمان را درک کنید. برخی از خطرات HRT عبارتند از:
مشاوره و شخصی سازی
با توجه به مزایا و خطرات بالقوه مرتبط با درمان جایگزینی هورمون، برای زنان ضروری است که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنند تا تعیین کنند که آیا HRT گزینه مناسبی برای آنها است یا خیر. متخصصان مراقبت های بهداشتی می توانند تاریخچه سلامت فردی، علائم و ترجیحات را ارزیابی کنند تا برنامه درمانی را شخصی کنند و تصمیمی آگاهانه در مورد درمان جایگزینی هورمون بگیرند.