آندومتریوز وضعیتی است که در آن بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم در خارج از رحم رشد می کند. ممکن است برای برخی افراد منجر به ناباروری شود.
آشنایی با اندومتریوز و ناباروری
اندومتریوز یک بیماری مزمن است که زنان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد. زمانی اتفاق می‌افتد که بافتی که داخل رحم را می‌پوشاند (آندومتر) در خارج از رحم، معمولاً روی تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ و بافت‌های پوشاننده لگن رشد می‌کند. وجود بافت آندومتر در خارج از رحم می تواند باعث درد شدید به خصوص در دوران قاعدگی شود و همچنین می تواند منجر به ناباروری شود.
رابطه بین آندومتریوز و ناباروری پیچیده است و به طور کامل شناخته نشده است، اما اعتقاد بر این است که به دلیل عوامل متعددی از جمله تحریف آناتومی لگن، التهاب، عدم تعادل هورمونی و وجود چسبندگی است.
تاثیر اندومتریوز بر باروری
اندومتریوز می تواند به طرق مختلف بر باروری تأثیر بگذارد. می تواند با عملکرد طبیعی تخمدان ها، لوله های فالوپ و رحم تداخل داشته باشد و منجر به مشکلاتی در باردار شدن شود. این بیماری می تواند باعث ایجاد چسبندگی و بافت اسکار شود که ممکن است لوله های فالوپ را مسدود کرده یا در آزاد شدن تخمک در طول تخمک گذاری اختلال ایجاد کند. علاوه بر این، التهاب مرتبط با آندومتریوز می تواند بر کیفیت تخمک و لانه گزینی جنین تأثیر منفی بگذارد.
مداخلات جراحی برای اندومتریوز شدید و ناباروری
برای افراد مبتلا به اندومتریوز شدید و ناباروری، مداخلات جراحی ممکن است به عنوان بخشی از برنامه درمانی توصیه شود. هدف این روش‌های جراحی حذف ایمپلنت‌های آندومتر، چسبندگی‌ها و بافت اسکار و بازیابی آناتومی طبیعی لگن برای بهبود نتایج باروری است.
لاپاراسکوپی
لاپاراسکوپی یک روش جراحی کم تهاجمی است که معمولا برای تشخیص و درمان آندومتریوز استفاده می شود. در طول لاپاراسکوپی، یک لوله نازک و روشن با دوربین (لاپاراسکوپ) از طریق برش های کوچک در شکم وارد می شود. این به جراح اجازه می دهد تا اندام های لگن را ببیند و بافت های غیر طبیعی را حذف یا از بین ببرد. جراحی لاپاراسکوپی به دلیل زمان بهبودی کوتاه‌تر و خطر کمتر عوارض در مقایسه با جراحی باز سنتی ترجیح داده می‌شود.
لاپاراتومی
در موارد آندومتریوز شدید که درگیری وسیع بافت یا کیست های بزرگ (اندومتریوم) وجود دارد، ممکن است یک رویکرد جراحی گسترده تر به نام لاپاراتومی ضروری باشد. لاپاراتومی شامل ایجاد یک برش شکمی بزرگتر برای دسترسی و برداشتن ایمپلنت ها و چسبندگی های آندومتر است. این روش عموماً برای موارد پیچیده در نظر گرفته شده است و ممکن است به دوره نقاهت طولانی تری نیاز داشته باشد.
جراحی های کاهش باروری
برای افرادی که به دنبال حفظ باروری خود در حین مدیریت اندومتریوز شدید هستند، ممکن است جراحی‌های کاهش باروری در نظر گرفته شود. هدف از این روش‌ها برداشتن بافت آندومتر و حفظ اندام‌های تناسلی، مانند تخمدان‌ها و رحم، برای حفظ پتانسیل بارداری در آینده است.
کمک باروری پس از مداخلات جراحی
پس از مداخلات جراحی برای اندومتریوز شدید، افراد ممکن است از کمک های باروری برای بهبود شانس باردار شدن بهره مند شوند. فن آوری های کمک باروری (ART)، مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF)، ممکن است برای کمک به غلبه بر موانع باروری باقی مانده به دلیل آندومتریوز توصیه شود.
نتیجه
مداخلات جراحی نقش مهمی در مدیریت اندومتریوز شدید و ناباروری دارند. این روش‌های جراحی با پرداختن به علل زمینه‌ای آندومتریوز و بازیابی عملکرد تولید مثل، امیدی را برای افرادی که با تأثیر این بیماری بر باروری خود دست و پنجه نرم می‌کنند، می‌سازد.