مدل اکولوژیکی اجتماعی (SEM) چارچوبی است که تعامل پیچیده بین عوامل فردی، بین فردی، اجتماعی و اجتماعی را در شکل دادن به رفتارها و پیامدهای سلامت در نظر می گیرد. این مدل به طور گسترده برای هدایت مداخلات در سطح جامعه با هدف ارتقای سلامت و پیشگیری از بیماری استفاده شده است.
درک مدل اکولوژیکی اجتماعی
SEM تشخیص می دهد که رفتارهای سلامتی تحت تأثیر سطوح مختلف تأثیر قرار می گیرند:
- سطح فردی: باورها، نگرش ها و رفتارهای شخصی
- سطح بین فردی: شبکه های اجتماعی، خانواده و گروه های همسال
- سطح جامعه: نهادها، سازمان ها و منابع محلی
- سطح اجتماعی: هنجارهای فرهنگی، اجتماعی و سیاست ها
با پرداختن به عوامل در هر سطح، SEM به دنبال ایجاد رویکردی جامع برای ارتقای سلامت و رفاه در جوامع است.
مداخلات در سطح جامعه
مداخلات در سطح جامعه مبتنی بر SEM بر ایجاد محیط‌های حمایتی متمرکز است که تغییر رفتار سلامت را تسهیل می‌کند. هدف این مداخلات:
- تقویت شبکه های اجتماعی: تقویت پیوندهای جامعه و انسجام اجتماعی برای ارائه حمایت از رفتارهای ارتقا دهنده سلامت.
- اصلاح محیط های فیزیکی: طراحی محله ها و فضاهای عمومی برای تشویق فعالیت بدنی و تغذیه سالم.
- بهبود دسترسی به خدمات بهداشتی: حصول اطمینان از دسترسی جوامع به مراقبت های بهداشتی با کیفیت، خدمات پیشگیرانه و برنامه های آموزش بهداشت.
نظریه های تغییر رفتار سلامت
چندین نظریه و مدل، مداخلات در سطح جامعه را به اطلاع می‌رسانند و به درک تغییر رفتار سلامت کمک می‌کنند:
- مدل فرانظری (TTM): این مدل پیشنهاد می‌کند که افراد در هنگام اصلاح رفتارهای سلامتی در مراحل تغییر (پیش تفکر، تفکر، آماده‌سازی، اقدام، نگهداری) پیشرفت کنند.
- نظریه شناختی اجتماعی (SCT): SCT بر نقش یادگیری مشاهده ای، خودکارآمدی و حمایت اجتماعی در شکل دادن به رفتارهای سلامت تاکید دارد.
- مدل اعتقاد بهداشتی (HBM): HBM نشان می دهد که باورهای افراد در مورد حساسیت، شدت، مزایا و موانع بر تصمیمات و رفتارهای مرتبط با سلامتی آنها تأثیر می گذارد.
- تئوری رفتار برنامه ریزی شده (TPB): TPB معتقد است که نگرش ها، هنجارهای ذهنی و کنترل رفتاری درک شده، نیات رفتاری و رفتارهای بعدی را پیش بینی می کنند.
تقاطع ارتقاء سلامت
استراتژی‌های ارتقای سلامت با پرداختن به عوامل در سطوح مختلف برای افزایش رفاه و پیشگیری از بیماری، با SEM همسو می‌شوند. این استراتژی ها عبارتند از:
- حمایت و تغییر خط مشی: تأثیرگذاری بر سیاست ها و مقررات برای ایجاد محیط های حمایتی برای سلامت، مانند اجرای قوانین عاری از دود یا بهبود دسترسی به غذاهای سالم.
- توانمندسازی جامعه: مشارکت دادن اعضای جامعه در تصمیم گیری و اقدام برای بهبود سلامت و رفاه آنها.
- کمپین های آموزش و آگاهی: انتشار اطلاعات در مورد رفتارهای سالم و ترویج تغییر رفتار از طریق تلاش های ارتباطی هدفمند.
ادغام نظریه‌های تغییر رفتار سلامت با SEM و تلاش‌های ارتقای سلامت، پایه‌های مبتنی بر شواهد را برای مداخلات بهداشت عمومی تقویت می‌کند.