توانبخشی پس از سکته مغزی یک مرحله حیاتی از بهبودی برای افرادی است که سکته مغزی را تجربه کرده اند. کاردرمانی نقش مهمی در کمک به بازماندگان سکته در بازیابی استقلال و بهبود کیفیت زندگی ایفا می کند. مدل شغلی انسان (MOHO) یک چارچوب نظری پرکاربرد در کاردرمانی است و کاربرد آن در توانبخشی پس از سکته مغزی نتایج امیدوارکننده ای را نشان داده است.
مدل شغل انسان (MOHO)
مدل شغل انسان (MOHO) توسط گری کیلهوفنر ایجاد شد و بر تعامل پیچیده بین افراد، مشاغل آنها (فعالیت های روزانه) و محیط تمرکز دارد. درک چگونگی مشارکت افراد در شغل و تأثیر آن بر رفاه کلی آنها را فراهم می کند. MOHO از سه جزء اصلی تشکیل شده است: زیرسیستم های اراده، عادت و ظرفیت عملکرد.
اراده
اراده به انگیزه، علایق و علت شخصی فرد اشاره دارد. در توانبخشی پس از سکته مغزی، درک الگوهای ارادی بازماندگان سکته مغزی می تواند به کاردرمانگران کمک کند تا مداخلات را با ارزش ها و اهداف خود هماهنگ کنند.
عادت
عادت گرایی شامل الگوهای رفتاری یک فرد است که در طول زمان ایجاد می شود. پس از سکته مغزی، افراد ممکن است نیاز به یادگیری مجدد عادات و روال های روزانه داشته باشند، و MOHO در شناسایی عادات معنی دار برای ارتقای بهبودی کمک می کند.
ظرفیت عملکرد
ظرفیت عملکرد شامل توانایی های جسمی و ذهنی فرد برای درگیر شدن در شغل است. پس از سکته مغزی، ظرفیت عملکرد ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد و MOHO درمانگران را در ارزیابی و رسیدگی به این محدودیت ها راهنمایی می کند.
کاربرد MOHO در توانبخشی پس از سکته مغزی
کاردرمانگران از اصول MOHO برای رسیدگی به چالش های منحصر به فرد بازماندگان سکته مغزی در طول توانبخشی استفاده می کنند. در زیر برخی از راههای کلیدی استفاده از MOHO در توانبخشی پس از سکته وجود دارد:
1. برنامه های درمانی شخص محور
MOHO بر نقاط قوت، علایق و ارزش های فرد تاکید می کند. در توانبخشی پس از سکته مغزی، این رویکرد به درمانگران اجازه می دهد تا برنامه های درمانی شخصی سازی شده ای را ایجاد کنند که با اهداف بازمانده سکته مغزی هماهنگ باشد و حس مالکیت و انگیزه را در فرآیند توانبخشی ارتقا دهد.
2. اصلاح محیط زیست
MOHO تأثیر محیط بر درگیری شغلی افراد را تصدیق می کند. کاردرمانگران محیط خانه و جامعه را ارزیابی میکنند تا موانع و تسهیلکنندههایی را که ممکن است بر توانایی بازماندگان سکته مغزی برای انجام فعالیتهای روزانه تأثیر بگذارد، شناسایی کنند. تغییرات برای ایجاد محیطهای حمایتی که استقلال و ایمنی را ارتقا میدهند، انجام میشود.
3. تجزیه و تحلیل فعالیت و درجه بندی
درمانگران از MOHO برای تجزیه و تحلیل فعالیتها و وظایف مختلفی که برای بازماندگان سکته مغزی معنادار هستند، استفاده میکنند. با درک علایق و تواناییهای فرد، درمانگران میتوانند فعالیتها را درجهبندی کنند، پیچیدگی و چالش آنها را برای ارتقای توسعه مهارت و مشارکت تنظیم کنند.
4. پرداختن به تغییرات نقش
پس از سکته مغزی، افراد ممکن است تغییراتی را در نقش ها و مسئولیت های خود تجربه کنند. MOHO از کاردرمانگران در تسهیل کشف نقش های جدید و انطباق نقش های قبلی برای برآورده کردن توانایی ها و آرزوهای فعلی فرد پشتیبانی می کند.
5. همکاری با مراقبین
شرکا، اعضای خانواده و مراقبان نقش حیاتی در سفر توانبخشی بازماندگان سکته مغزی دارند. اصول MOHO، کاردرمانگران را در مشارکت مراقبان در فرآیند توانبخشی، ارائه آموزش و پشتیبانی برای افزایش استقلال عملکردی بازماندگان سکته راهنمایی می کند.
سازگاری با نظریه ها و مدل های کاردرمانی
کاربرد MOHO در توانبخشی پس از سکته مغزی با تئوری ها و مدل های مختلف کاردرمانی مطابقت دارد و به مداخلات جامع و کل نگر کمک می کند. به خوبی با نظریه ها و مدل های زیر ادغام می شود:
1. سازگاری شغلی
تئوری سازگاری شغلی بر توانایی افراد برای سازگاری با چالش های محیطی و درگیر شدن در مشاغل معنادار تمرکز دارد. با تأکید بر ماهیت پویای شغل و اهمیت سازگاری در زمینه توانبخشی سکته مغزی، MOHO را تکمیل می کند.
2. مدل کانادایی عملکرد و مشارکت شغلی (CMOP-E)
CMOP-E بر تأثیر متقابل بین عملکرد شغلی و زمینه های محیطی که افراد در آن مشغول به مشاغل هستند، تأکید می کند. این برنامه از کاربرد MOHO با برجسته کردن تأثیر عوامل محیطی بر مشارکت شغلی و رفاه بازماندگان سکته مغزی پشتیبانی می کند.
3. مدل فرد-محیط-شغل-عملکرد (PEOP).
مدل PEOP بر رابطه متقابل بین فرد، محیط و شغل تاکید دارد. این MOHO با ارائه دیدگاه گستردهتری در مورد عوامل مؤثر بر عملکرد شغلی پس از سکته مغزی و مداخلات راهنمایی برای پرداختن به اجزای فردی، محیطی و شغلی تکمیل میکند.
4. مدل مشارکت شغلی در کیفیت زندگی (MOELQ)
MOELQ بر رابطه بین مشارکت در شغل و کیفیت زندگی متمرکز است و با تأکید MOHO بر تأثیر شغل بر رفاه کلی فرد همسو می شود. با پرداختن به اهمیت مشارکت در فعالیت های معنادار برای کیفیت زندگی بازماندگان سکته مغزی، MOHO را تکمیل می کند.
نتیجه
استفاده از مدل شغلی انسانی (MOHO) در توانبخشی پس از سکته مغزی، رویکردی جامع و شخص محور به مداخلات کاردرمانی ارائه می دهد. با درک زیرسیستمهای اختیاری، عادتسازی و ظرفیت عملکرد، کاردرمانگران میتوانند برنامههای درمانی و تغییرات محیطی را برای حمایت از بازماندگان سکته در بازیابی استقلال و درگیر شدن مجدد در مشاغل معنادار تنظیم کنند. سازگاری MOHO با نظریهها و مدلهای مختلف کاردرمانی، اهمیت آن را در رسیدگی به نیازهای پیچیده افرادی که پس از سکته بهبود مییابند، تقویت میکند.